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大腦與心靈的對話
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繼續一起努力


     有幾年的時間,接受清潔的訓練,讓他慢慢學會規律作息、與人互動以及重視榮譽與責任的態度,雖然清潔品質仍有進步空間,但對於他病情的改善,發揮了一定的效果。然而,始終讓醫療團隊不解的是,他只選擇下午來半日,不管如何的鼓勵或督促,他的笑容總是少了些,欲言又止的時候多了些,眼神也都哀怨了些,也都無法讓整體精神復健的成效再持續進步。



    隨著日間留院病人的流動,部分病人的復健治療也順應著每個病人的病情進行調整。清潔的工作,由比他更適合也更積極的病人接手了,經過團隊的討論,阿德調整到協助文書方面的工作,他負責的工作是將列印出來的紙張,依照規格裁製完成。這工作看似容易,其實需要一定的手眼協調能力與耐力,才能不疾不徐地完成這分工作。令人驚訝的是,調整工作後,阿德竟然願意全日接受復健治療,並且在文書的工作上展現他的長才。



    「我有點怕髒,所以我不想掃地。現在這個工作,我很喜歡。」當阿德終於表達自己真正的想法時,我才恍然大悟,原來過去的日子,我們看到阿德復健成效的停滯,與我們替他安排的復健活動有關。



    工作沒有高低貴賤,不同的病人是可以在不同的復健工作上得到不同的回饋感受的:負責倒垃圾的病人,清理完垃圾後,望著整齊乾淨排列整齊的垃圾桶,就可以讓他們滿足一整天;負責人員管制的病人,在與每位進出的病人及醫療人員打招呼後,得到的溫暖回應,總是可以讓他們時時笑臉常開;從事文書工作的病人,也會在準確影印相關文書資料後,認同自己對於醫院行政事務的貢獻。而在復健工作被交付、執行、並完成的過程,都讓所有接受復健的病人,得到機會去訓練生活規律性、提升認知功能、社交技巧與壓力管理能力。有的病人適合這種,有些適合那種,常常需要經過不斷的協調與嘗試,才能讓所有病人適才適所地發揮並得到最大的治療效果。



    對於阿德在幾年後才找到比較適合的工作,我似乎有點點遺憾,「好像可以早一點調整你的工作喔?」我有一天和他聊天時這麼說。



    阿德笑著回應我:「沒有關係,不管有多苦,我喜歡這裏。」



    聽他這麼一說,反而我心裏有點不好意思地微微酸了起來:「謝謝你,那就好好地把握這次的工作機會,我們就繼續一起努力吧!」



    這些話,不單為他打氣,也為醫療團隊打氣。期許我們對每個病人的評估與治療計畫,能夠更加地細心與周全,才不會讓他們錯過屬於自己的舞臺!


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台北醫學大學附設醫院 精神科專任主治醫師 鐘國軒

 

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