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大腦與心靈的對話
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我要吃一輩子的藥嗎?談憂鬱症的療程



         夜深人靜時,太太總是自忖,究竟能不能讓自己的生活有些不一樣?究竟能不能在看似無力的家庭生活中,知道自己該做些什麼?究竟能不能像自己的原生家庭般,感受到溫馨的家庭氛圍?每每思及此處,負面的自我對話就悄然而生:「不可能的,妳努力的這麼久都沒有用,真的有可能改變嗎?」兩種聲音反覆在心中爭戰,直到她不知怎地進入夢鄉為止。


        那次對方丈夫殺來家裡,應該就是最後那一根稻草。彼此的叫囂與辱罵,把她心中的恐懼與焦慮點燃,即便在一切風平浪靜之後,太太仍然餘悸猶存,卻只能獨自承受身體發出的警訊:肚子好悶、好緊、好脹。


        她驚覺是否是什麼嚴重的腸胃或婦科疾病,於是開始忙於至各大醫院就診,在檢查沒有大礙之下,最後由同事陪同來到精神科診間。經過了適當的評估,她憂鬱的思考、憂鬱的行為、憂鬱的心情、憂鬱的生理反應,都說明了她真的很需要精神科的幫忙。


        「妳現在亂成一團,要好好應付生活應該會非常困難,」我接下去說:「妳想好嗎?」


        「我希望好,但不知道是不是要吃一輩子的藥?」她問了一個許多人想問的問題。


        「我希望不用,也不見得每個人都需要。」


        「真的嗎?我聽人家說憂鬱症就要一直吃藥,不然會越來越嚴重。」


        「那要看是哪一種憂鬱啊,有的要算週的,有的算月的,甚至有的算年的。一些人不願意把療程完成,就自己停止治療,當然病情不容易控制;而另一些人願意與醫師配合接受綜合性的治療,就比較容易走出憂鬱。」我看她認真的看著我,於是我認真的又再問她一次:「那麼,妳想好嗎?」


        當然,除了藥物治療之外,生活的規律、均衡的飲食與適度的活動都是我的處方。不過,比較沒那麼順利的是,鄧太太連服用了兩種藥物都不合適,但終究找到了比較能夠適應的藥物。幾個月的療程中我沒放棄她,還好她也沒對治療失望,當整體治療都步上軌道時,不論是心裡的還是身體的症狀,都慢慢消失不見了,藥物也就順著療程的進行越調整越少。


        雖然,夫妻與親子的問題仍然困擾著她,不過總算能夠重拾工作的心情,安然返回工作崗位。人生的困境所在多有,有的也不是外人能夠全然介入與體會,我有幸在鄧太太最困難的時刻拉她一把,並且告訴她精神醫療的階段性角色,給她一些希望,她似乎也就能再度振作起來,繼續她自己的人生。

   
        ~
台北醫學大學附設醫院 精神科專任主治醫師 鐘國軒

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