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大腦與心靈的對話
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幽默的力量


        回憶起過往的經驗,大約在十多歲時,多少是個性的因素,加上早期發病的影響,承受了許多同學的欺侮、鄙視,出現了一些負面內容的聽幻覺,包括命令他去死。在重重的煎熬下,他對老師、同學的恨意與日俱增,曾撞碎玻璃門、攻擊同學、老師、甚至家裡人也不放過。此外,強烈的無助感,還曾讓他差點從高樓一躍而下。往後的日子,有持續接受治療,整體而言,改善很多了,但小霖總是帶著埋怨過日子,也常常把要殺人、恨所有的人掛在嘴邊。




        幾年前,他又開始有攻擊行為、拿刀子準備要殺人,終於在掐著母親脖子之後被帶來我們病房住院。他說:「他們告訴我,我已經好了,我怎麼可以好……我沒有好啊




        乍聽之下,可能很難讓人理解;但仔細體會小霖一路走來的人生經驗,就不難發現他那較退化與稚嫩的自我,可能得仰賴疾病的存在來攫取存在的意義,並滿足他需要被重視、被關懷的基本渴求。




        令人驚訝的是,他在接受急性住院治療後的復健治療過程中,慢慢可以從事簡單的工作了;雖仍擔心與人交流互動,但是已有能力建立些許有意義的人際關係。原來,改變的關鍵之一是,他的某種特質被看到了,被重視了,被認同了───就是他與生俱來的幽默感。我們相信,不同的患者有不同的特質與能力,精神疾病到傷了哪些地方?哪些地方是可以復原的?哪些地方是從未被影響的?在考量這些因素後,要嘗試與他內在有資源的部份連結,如此就會有機會陪著他往前走。




        當他像幽靈般躲在我身後準備要逗我時,我也會假裝看不見他,與他玩起捉迷藏的遊戲;當他出有趣的國文題目要工作人員回答時,我們也會滿足他當老師的小小願望;當他語畢時露出冷面笑匠型的表情與微微抽動的嘴角時,團體也回報以互動熱絡的氛圍───誰說只有藥物才能治療病人?為病人提供一個充滿關懷與歡樂的地方,不也是一種治療的目標與方向嗎?




        我們與小霖的幽默共感,並且陪伴他持續成長。期待不只是他的疾病能得到控制,而是他能永保一顆赤子之心,去面對及適應他生命中的每一天。


        ~台北醫學大學附設醫院 精神科專任主治醫師鐘國軒

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