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大腦與心靈的對話
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愛的真諦




        「腸胃科的意見是…?」初診時確認來診原因是很重要的,當先生告訴我是腸胃科醫師要他來找我時,我很自然的問他這個問題。




        「腸胃科醫師要我戒酒。」他回答的乾脆,但語氣聽起來有點言不由衷。




        「腸胃科醫師說




        「他說我肝硬化了,不應該再喝酒了。」




        我翻翻病歷,發現肝硬化也好幾個月了,照一般的治療建議,早就應該叫他戒酒了;如果會現在才出現,不是曾在其他醫療單位接受治療不成,就是被家人逼了很久終於勉強來看診。




        「可是你肝硬化也好一陣子了,今天才想要好好面對這個問題,是嗎?」我問。




        人做某些決定的那一瞬間可以是很突然的,也可能是逐漸蘊釀,反覆斟酌思量的結果。酒癮病人在面對戒酒這個議題時,往往十分矛盾,明知酒精傷身、傷工作、傷感情,卻無法忘情於酒精的美好。




        「是的。我想戒,因為我不想讓我老婆看我這樣,我真的很愛她。我再不戒,她真的會離開我,她說她還愛我,只要我戒酒。」先生這時露出感性的一面。




        經過一些對解毒治療的說明,他同意住院處理戒斷症狀,也就是治療長期飲酒的病人停酒時的身心不適。至於解毒治療後的復發預防期,我先簡單說明,詳細的討論留待住院與未來門診追蹤時繼續。



        結果太太的愛,或許用另一種方式說,太太用不戒酒就離婚的壯士斷腕之勢,成功的嚇住了他。然而,太太的「愛」,加上醫療上的協助,卻無法讓他持續停酒,後續的半年內,他又住了院,等於說復發飲酒的模式仍未中斷。




        那次在醫院裏,準備出院前,我對他說:「看樣子她愛你比較多。你口口聲聲說愛她,好像是假的喔?」




        「鐘醫師,你別糗我了,再給我一次機會,我會證明給你看。」




        「喔,你沒有必要對我證明什麼。你要證明的人,是你太太。」




        這次出院,不跟他定太遠的目標,每次回診沒喝就好,並且培養生活中「正向的癮」為主。太太並沒有如自己所言,當先生在復發飲酒就離婚;然而,每次看到太太陪著先生來看診時,她無怨無悔的神情,似乎在告訴我,不管韓先生飲酒的情形如何,她都決定要陪伴她一生。




        在戒酒的過程中,平均而言需要五六次的復發,才可能有機會脫離這個惡性循環,酒癮患者可以得到一種如「愛的真諦」般「凡事包容、凡事相信、凡事盼望、凡事忍耐」的支持陪伴嗎?還是會因為自己不斷重蹈覆轍而讓自己陷於孤立無援的窘境呢?酒癮治療的過程中,營造一種支持性的環境,是一個非常重要且值得努力的目標。


    
        ~台北醫學大學附設醫院 精神科專任主治醫師鐘國軒

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