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最後時刻~為安產做準備

 

孕媽咪忍受懷孕辛勞,好不容易進入懷孕後期,即將卸下「重」擔,但是必須面對的是最艱辛的一刻:生產。每個媽咪無不希望自己的產程能夠快且順利,但是怎麼樣才能讓自己好生?除了配合醫師的監控之外,從生、心理方面做好調適,並且要多動,才能讓體能保持在最佳狀態,打完最關鍵的一戰!

 

產前評估,讓生產更順利

孕媽咪從懷孕初期就要定期接受包括超音波、抽血、驗尿等各項產檢,以確保媽媽和胎兒的健康,同時在完善的檢查下,順利完成生產的重責大任。尤其進入懷孕後期,一切都要為生產做準備,對胎兒大小、胎位、胎動、羊水以及骨盆狀況等,更要做好密切的監測。

 

超音波看胎位

馬偕醫院婦產科主治醫師徐金源指出,胎兒位置約在懷孕30周以後會固定,如果超音波檢查確定胎位不正,可做膝胸臥式幫助導正胎位。

 

密切監測胎兒大小

胎兒生長速度在懷孕後期會更顯著,每周體重大約增加200公克,經由超音波可大概測得胎兒頭圍、腹圍、腳的長度等等,其誤差約在1~2周以內,若超過或小於4周,最好做進一步檢查,確認胎兒是否異常或是生產會受到影響。

 

胎動異常,媽咪要有警覺!

孕婦可自己檢測胎動情形,出現以下狀況要特別注意:

‧持續一個早上都不動。

‧一天胎動少於45次時,應該找醫師檢查,評估羊水量、胎兒呼吸動作、胎盤功能以及進行無壓力試驗,看胎兒心跳是否出現異常。

 

檢查羊水量防早產

‧羊水太多:腸胃道容易阻塞,使肚子發脹,甚至造成子宮收縮,進而發生早產。

‧羊水太少:包括胎兒腎臟問題以及破水都會使羊水變少,也可能因此造成胎兒窘迫,若檢查發現可能合併胎兒生長遲滯,必須盡早生產。

 

骨盆腔測量

採骨盆腔攝影或內診方式檢查,確定骨盆大小是否足夠。

 

此外,如果子宮出現10分鐘收縮一次的情形,必須透過監測器了解子宮收縮狀況,必要時給予藥物或住院安胎。

 

過期妊娠要做超音波

懷孕超過40周屬於過期妊娠,此時要考慮羊水是否會減少,胎兒會不會吸到胎便,所以需做超音波檢查以及胎兒物理性評估,如果評估確認有危險,無法繼續等待,就要進行催生,否則通常過期2周內都還屬於正常。

 

嚴密監控妊娠毒血症

有糖尿病、高血壓的孕婦,必須由內科、婦產科共同照護,有些情況如妊娠毒血症,必須格外小心。妊娠毒血症是因胎兒遇到外來物質時產生和母體之間的對抗,而造成高血壓、水腫、蛋白尿,形成妊娠毒血症。

 

妊娠毒血症可能因媽咪血壓高,胎兒無法得到足夠養分,造成生長遲緩;或胎盤剝離導致胎死腹中,嚴重時還可能演變為子癲前症,即前述症狀加上全身痙攣,此時須住院評估,最主要讓寶寶順利出生後,問題多能解決。

 

孕期不適,真困擾!

懷孕媽咪肚子一天比一天大,加上荷爾蒙改變,導致腰酸背痛、水腫、抽筋等不舒服症狀出現。此時,孕媽咪可以學習一些緩解技巧,改善這些不適,讓整個孕程更順利。

 

溫水泡腳可減緩水腫

台安醫院婦產科衛教師王瑞雪表示,水腫是因為血液回流受影響所造成,如孕婦上班久坐辦公桌,維持一個姿勢未改變,很容易出現水腫。少數嚴重水腫孕婦,連大小陰唇都會水腫,雖然不會影響生產過程,但會增加產婦不適感。

‧建議:

1.利用上班休息時間把腿抬高,讓血液回流順暢。

2.用溫水泡腳可幫助血液循環。

3.長時間處空調中,要做好足部保暖,以緩解水腫和抽筋。

4.可吃些紅豆湯幫助利尿,但不能太甜,最好無糖。

 

‧注意!

1.要避免醃製、過於精緻食物(如料理中加了太多的蠔油、醬油膏),鹽份也不能過度攝取。

2.若自我檢查時發現按壓腳裸後皮膚凹陷,或短時間內突然出現明顯水腫,就要回診檢查血壓、蛋白尿,確定是否有妊娠高血壓、妊娠毒血症。

 

注意姿勢,以免腰酸背痛

懷孕媽咪骨盆腔容易受到逐漸增大的子宮壓迫,造成腰薦椎曲度增加,加上後期為保持平衡,容易將重心往後,背肌在長期緊張狀態下就造成腰酸背痛。

‧建議:

1.越接近生產,越容易腰酸背痛,此時要特別注意自己的姿勢,坐時可使用靠墊舒緩不適感,也可以買護腰靠墊在辦公室使用。

2.睡覺時採左側睡,比較不會影響子宮血液循環。

3.先生幫忙按摩,以分散孕婦注意力;並用溫熱毛巾敷。

4.懷孕中期孕婦可參加拉梅茲呼吸法,課程中會教導肌肉訓練,達到預防腰酸背痛的目的。


‧注意!

1.避免翹腳。

2.避免長時間維持一個姿勢。

3.撿東西時要蹲下來撿,不可以彎腰,利用靠近身體的方式抱取物品。

 

多蔬果以防腸胃不適

孕婦容易因懷孕後子宮壓迫,而引起腸胃不適,有些會出現便秘,有些是腹瀉或腹脹。

‧建議:

1.便秘孕婦要多吃蔬果,水分要足夠,必要時經醫師允許,可適當攝取鐵質補充劑,每周13次。

2.腹瀉孕婦飲食要清淡;最好少量多餐。

3.懷孕後期容易腹脹,可輕輕按摩肚子,並經常改變姿勢或起來活動。


‧注意!容易腹瀉的媽咪要避免喝含甜度的水或飲料。

 

保暖腳腳免抽筋

孕婦可能因缺鈣,或在天氣轉涼時未做好保暖而發生抽筋。

‧建議:

1.睡前可用溫水泡腳。

2.睡覺時可穿保暖襪。


‧注意!若因缺鈣引起,嚴重時必須告知醫師,給予補充鈣片。

 

頭痛時多休息

因荷爾蒙改變,在血管擴張下造成壓迫,而容易引起頭痛。

‧建議:多休息,不宜快速改變姿勢、體位。

 

癢的受不了,怎麼辦?

因荷爾蒙改變,使膽鹼代謝降低所造成,多發生在腹部、大腿內側。

‧建議:

1.不舒服時可用冰毛巾冷敷。

2.把指甲剪短,以避免搔癢時抓破皮而引起感染。

3.洗澡水溫不能太高。

4.避免用沐浴乳,也不要泡澡,以免將皮膚油脂洗掉,使皮膚更癢,除非是勞力工作者,否則用清水洗就可以了。

5.孕婦使用保養品最好先在手腕內側塗抹,沒問題再用於其他部位。


‧注意!

1.必要時可由醫師開給外用止癢藥膏,這類藥物不會對胎兒有任何影響。

2.屬敏感體質者,懷孕後不要嘗試從未吃過的食物,以免引起過敏。

 

孕媽咪心情鬱悶,怎麼辦?

懷孕期間媽咪可能因為來自生理和心理的雙重壓力,而容易陷入憂鬱、焦慮的情緒中,這時候孕媽咪們最好找些適合自己的紓壓方法,讓心情放輕鬆,別再鬱鬱  寡歡而影響即將當媽咪的喜悅。

 

心理諮詢

臺北醫學大學附設醫院精神科主治醫師鐘國軒表示,如果因懷孕期間的壓力造成憂鬱症,最好避免用藥,而改以心理治療或其他非藥物治療如音樂治療、藝術治療等替代,包括輕、中度憂鬱症,都能在不用藥情況下,使症狀得到適度的緩解;若因臨床狀況必須使用藥物治療時,請與醫師討論藥物治療與非藥物治療的優缺點再決定。若只是有些情緒反應,未達憂鬱症程度,同樣能藉心理治療獲得改善。孕媽咪可透過健保給付或自費的心理諮詢門診得到幫助。

 

★心理治療常用方式包括:

1.認知行為治療:因負面想法所造成的情緒問題,例如常常擔心寶寶的性別,讓自己變得慌張,而打亂生活步調,藉由治療幫媽咪找出有問題的想法,阻斷問題根源。

2.人際治療:包括人際之間的衝擊及角色缺失等人際障礙,在討論中教導媽咪因應的方法。

3.精神動力學治療:根據不同狀況追溯年輕時或成長過程中各項心理因素的交互作用,化解潛意識裡的困擾。

 

音樂

研究證實,就第一孕期胎兒聽力發展的程度而言,胎兒已對音樂有感受性。從事音樂相關的活動,對孕婦及胎兒都會有緩和情緒和放鬆的效果喔!

 

媽咪可選擇:1.被動式聆聽。2.主動參與音樂創作、玩樂器等。

 

小叮嚀:

無論哪一種選擇,都要以自己能接受且喜愛的音樂為主,例如:大家認為古典音樂最好,但是媽咪不見得能接受,建議媽咪嘗試聆聽後,再選自己覺得最舒服的音樂。

 

精油

透過嗅覺可影響情緒中樞,達到放鬆的作用。

 

小叮嚀:

‧使用時以安全為第一考量。

‧自己嘗試後再選擇喜愛的精油,一旦出現過敏反應就停止。

‧只要不影響作息,任何時間都可以進行。

 

花草茶或茶

單純以

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