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大腦與心靈的對話
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戒了安眠藥,有了新生活



        他的家人是醫護背景,透過介紹就醫希望解決失眠的問題,但是卻造成了另一個問題───他的安眠藥越用越多,每晚大多需要
24顆左右,甚至有一晚吃到20幾顆才能入眠的恐怖經驗。因為對藥物成癮的懼怕,透過網路搜索來到診間請我幫忙。




        「是那種細細長長白白的安眠藥嗎?」我先確定一下用的是什麼藥。




        「是啊,一開始效果很不錯,可是後來就不太行了。」先生非常清楚地描述自己「成癮」的心路歷程,「吃下安眠藥後,會有一種開心的感覺,好像非它不可;但是吃了那麼多藥,卻讓我第二天醒來有失控的感覺
還有罪惡感不但這樣,我還會常常想到一些負面的東西」當人們對某種東西開始有失控的感覺時,那種抓不住自己的無力感便會慢慢蔓延,就像推骨牌般地,人生中的每個部份會逐一瓦解。




         我開始評估他戒癮的可能性:因為主動求診,具有高度戒癮動機,是最有利的條件;公司運作的很不錯,也都很上軌道,家庭也算和樂,表示生活的壓力可能不致於太大;另外因為大部分的時間可以自己運用,所以應該有機會建立一些有益身心的習慣及開始適當的運動。




        「睡眠,是
24小時的事」的概念很重要,意思是一整天的作息都可能會影響到睡眠。經過分析先生的睡眠型態及日間活動的狀況後,給予如何減安眠藥、如何安排上床、起床時間及活動方面的建議,配合一些非成癮性藥物及自律神經調整的藥物,就結束了我和他第一次的見面。




         第二週的返診,確認治療的效果,並再度說明藥物的使用時機。到了第三週,江先生的回應讓我知道他真的很認真在面對自己的生活:「晚上雖然還沒有睡得很熟,也偶而需要吃回原先的安眠藥一顆,但是我白天的專注力好很多,而且白天固定去騎腳踏車,對許多東西的興趣又再找回來。最重要的是,沒有那種被藥物控制的感覺,也不再有罪惡感,我對生活的態度正面多了。」




         減了安眠藥,居然這麼快地改變了他對生活的態度,這是一開始我們都沒有料想到的結果。



~台北醫學大學附設醫院 精神科專任主治醫師 鐘國軒

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