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大腦與心靈的對話
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願意改變的心



            在治療睡眠障礙的過程中,她很認真地找很多資料,報紙、網路、問親朋好友等等,一直非常不解自己為何會失眠。此外,因為看到了很多關於藥物副作用的資訊,未曾間斷服藥的她也覺得不能這樣一直下去,生活的重心,儼然就是擔心失眠,還有擔心其後種種的問題。



                
               「如果藥吃久了,成癮了怎麼辦?」她在診間非常焦急地問我。

我試著回應她的困惑,也同時想進一步澄清:「所以妳很擔心一直吃下去…..



             
              「對呀,如果一直吃下去,肝臟會不會壞掉?」她還沒等我說完,就接著搶話,「那其他的呢?會不會有什麼其他的副作用?」



             
             「所以妳最擔心的是
….?」我想從更根本的問題切入。




              然後,她顯得有些落寞地說:「我很怕一直吃藥,感覺像病永遠不會好
……其實,不管是擔心成癮、肝毒性,抑或擔心一直吃藥象徵病症的持續,都會影響其整體的生活品質。




                這樣的患者,造成她臨床問題的根源或許是暫時性的失眠,特別是隨著年紀漸增,原本的睡眠結構就會有所變化,會變得比較淺,睡眠時數會變得比較短。然而,若是「誇大化」擔心失眠,這種擔心反而成為造成失眠惡性循環的主因。




              很慶幸的是,她的疑問得到了一些回應,在治療關係慢慢建立後,她可以理解自己「對失眠的過度擔心」,才是她失眠問題持續的主因。我也配合她失眠問題的改善,協助她調整藥物,漸漸減少較具成癮性的藥物,並且以非成癮性助眠劑為主,而且逐漸減藥中。豁然開朗的她,開始把生活的重心從睡眠問題移開,「接納」睡眠的改變可能是種正常的生理現象,只要隔天還能做想做的事就可以了。生活的重心不該是「擔心」失眠,而是「享受」生命才是。




                因為她有一個願意改變的心,願意給自己一個機會,我想這才是治療成功的關鍵。




~台北醫學大學附設醫院
精神科 鐘國軒

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