大腦與心靈的對話

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是現在決定未來? 還是未來決定現在?



    事與願違的是,她並沒有自己想像的堅強與抗壓,才沒幾個月,租屋遇到問題,工作上也達不到主管的期待,連一直支持他的男友,也在這期間漸漸與她疏離。


    「難到他只是看重我的家世嗎?」許小姐氣若游絲的語氣中仍能感受到強烈的憤怒,「我離了家,他也離了我?」


    「所以,妳覺得這一切是…」


    我話才從嘴裡吐出一半,她的臉就垮下來說:「對對對,我知道都是我自找的。早知道就…」她的眼淚彷彿在訴說自己做了錯誤的決定離了家,做了錯誤的決定去勇敢,做了錯誤的決定認識了終究會離她而去的情人。


    她給自己下了一個結論:「我現在不行了,未來應該也完蛋了。醫師,你如果也沒轍了,告訴我吧。」


    經整體的評估後,許小姐有明顯憂鬱的情緒、憂鬱的行為表現、憂鬱的思考模式與憂鬱的生理反應,且無明顯其他可能影響腦部的生理病因與藥物毒物,加上已經無法好好維持目前的人際、職業、自我照顧能力,建議應該要積極接受治療。


    然而,治療上有一個非常關鍵的因素。


    一般人在面對壓力事件時,會平衡地考慮與感受事物的正負兩面,然後適度權衡後做出較為適切的決定。而處在憂鬱狀態之下的人,其腦內感知自我與外在事物的「濾鏡功能」會暫時當機,進而導致對自己、對這個世界、與對未來,只能感受到負向的那一面。因此,就時序而言,當然是「現在決定未來」,因為現在的努力,可能獲得未來的功成名就;而現在的懶惰,則會落入未來的一事無成。但換個角度想,人生又何嘗不是「未來決定現在」?當我們能夠擁有一個充滿希望的願景時,是否就比較能夠看輕眼前的風暴?還是要任由眼前的風暴而看輕自己,看輕世界,然後決定自己必然落入一個毫無指望的未來?


    當我再次與她探索她曾有過的勇氣與夢想後,「希望」這顆種子似乎悄悄落在她的心裡。而之後配合適當的藥物治療,沒有幾週她便慢慢地恢復。


    當整個療程結束,我送上衷心的祝福時,她微笑著告訴我:「這幾個月,我終於明白,醫師你說的是什麼意思。」


    「沒錯,不是現在決定未來,真的是…未來決定現在。」


    ~台北醫學大學附設醫院 精神科專任主治醫師 鐘國軒

 

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